Παρακαλούμε συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα εάν επιθυμείτε να εγγραφείτε σε κάποια ειδικότητα στο ΙΕΚ Ιπποκράτειος.

*

*

Ονοματεπώνυμο *

Πατρώνυμο *

Μητρώνυμο *

Γένος Μητέρας *

Διεύθυνση Κατοικίας *

Πόλη *

Γραμματικές Γνώσεις *

Τ.Κ.

Τηλέφωνο *

Κιν. Τηλέφωνο *

E-mail *

Έτος Γέννησης *

Αρ. Δελτίου Ταυτότητας *

Αστυνομικό Τμήμα

Παρατηρήσεις - Σχόλια: